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Gleichgewicht im Alter
ein Vergleich unterschiedlicher Assessmentinstrumente zur Erhebung des Sturzrisikos
Theresa Steinkellner
Art der Arbeit
Magisterarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Zentrum für Sportwissenschaft und Universitätssport
Betreuer*in
Ramon Baron
DOI
10.25365/thesis.13050
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-30183.01182.442469-5
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Hintergrund: Ein Drittel unter den 65-jährigen und älteren Menschen stürzt einmal oder mehrmals pro Jahr. Unter den 80-Jährigen und Älteren liegt die Sturzrate bereits bei 50%. Die Folgen eines Sturzes reichen von Angst, Rückzug, Bewegungseinschränkungen und Verletzungen bis hin zu Pflegebedürftigkeit und Tod. Unterschiedliche Assessmentinstrumente, hauptsächlich funktionelle Tests, wurden deshalb für die Erfassung von Gleichgewichtsdefiziten und für die Quantifizierung des Sturzrisikos entwickelt. Obwohl Übereinstimmungen dieser mit der Sturzhäufigkeit vor allem in geriatrischen Einrichtungen gefunden wurden, wird deren Zuverlässigkeit in der Einschätzung des Sturzrisikos bei gesunden und aktiven, älteren Personen oftmals angezweifelt.
Methodik: Zwei anerkannte funktionelle Tests, die Berg Balance Skala und der Timed-Up & Go Test, wurden bei 35 aktiven und selbständig lebenden Probandinnen mit einem Durchschnittsalter von 71,90 +/- 7,44 Jahren (61 – 89 Jahre) auf deren Eignung, das Sturzrisiko zu beurteilen, untersucht. Die Vorhersagevalidität dieser Tests wurde anhand zweier Kriterien überprüft: erstens durch die Erhebung der Sturzgeschichte der vorangegangenen 12 Monate, zweitens durch die prospektive Sturzrisikobeurteilung durch den kürzlich validierten Sturz-Risikocheck. Aufgrund der multifaktoriellen Sturzgenese wurden zusätzlich apparative Messungen durchgeführt: die Messung der Handkraft als Muskelkraftindikator und die Messung des Gleichgewichts mittels des Testgerätes Posturomed. Mit Fragebogen wurde ergänzend die Sturzangst (FES-I) sowie das körperliche Aktivitätsniveau (German-PAQ-50+) erhoben.
Ergebnisse: Keine Korrelationen, weder mit der Sturzgeschichte noch mit dem Sturz-Risikocheck, zeigten die Testergebnisse des Timed-Up & Go Tests. Im Gegensatz dazu korrelierten die Ergebnisse der Berg Balance Skala negativ mit den Ergebnissen des Sturz-Risikochecks. Zudem unterschieden sich die Testresultate der Berg Balance Skala in den vom Sturz-Risikocheck gebildeten Sturzrisikokategorien. Unabhängig davon wurde nur die FES-I in die multiple Regressionsanalyse zur Vorhersage des vom Sturz-Risikocheck quantifiziertem Sturzrisikos miteinbezogen. Weder die Handkraft noch das Posturomed konnten die Vorhersagevalidität des Timed-Up & Go Tests bzw. der Berg Balance Skala in Bezug auf das Sturzrisiko verbessern.
Schlussfolgerung: Weder die Testresultate beim Timed-Up & Go Test noch die der Berg Balance Skala erlaubten eine zufriedenstellende Vorhersage des Sturzrisikos bei aktiven, selbständig lebenden älteren Personen. Die ergänzend angewandten Testverfahren, die Messung der Handkraft und der Gleichgewichtsfähigkeit am Posturomed, ermöglichten
keine verbesserte Vorhersagevalidität der funktionellen Tests. Interessanterweise erwies sich die Sturzangst, welche durch Fragebogen erhoben wurde, als bester unabhängiger Prädiktor des Sturzrisikos. Die erhobenen Daten untermauern eine multifaktorielle Sturzgenese und spiegeln die dauerhaften Schwierigkeiten der Sturzrisikovorhersage anhand funktioneller Testverfahren wider.
Abstract
(Englisch)
Background: One third of the people aged 65 or over fall at least once a year. Among those aged 80 or over the incidence of falls increases up to 50%. The consequences of falls in the elderly range from fear of falling, social withdrawal, reduced mobility and injuries to dependency and in the worst cases to death. Different assessment instruments, primarily functional tests, were developed to assess people’s balance deficits and quantify the risk of falls. Although correlations between these tests and the frequency of falls were mainly found in geriatric institutions, their validity in predicting the fall risk of active, community-dwelling elderly people is questionable.
Methods: The ability of two well-established functional tests, the Berg Balance Scale and the Timed-Up & Go test, to predict the risk of falls among elderly people was evaluated in 35 active and community-dwelling women aged 71,90 +/- 7,44 (range 61-89 years). The predictive validity of these tests was tested against two criterion measures: first the history of falls in the 12 months preceding the study was assessed; in addition the prospective fall risk was quantified using a previously validated questionnaire (Sturz-Risikocheck). To account for the multifactorial genesis of falls additional measurement parameters were used: the grip strength as an indicator for muscle strength and the Posturomed tool measuring balance abilities. Additional questionnaires were used to assess the fear of falling (FES-I) and physical activity levels (German-PAQ-50+).
Results: No correlations with either of the two criterion measures assessed (fall history and Sturz-Risikocheck) were found for the results from the Timed-Up & Go test. By contrast, the results from the Berg Balance Scale test series were found to be negatively correlated to the Sturz-Risikocheck value. Also, Berg Balance Scale results differed significantly between Sturz-Risikocheck subgroups. In multiple regression analyses, however, only the results from the FES-I entered the regression equation to predict the risk of falls, as quantified by the Sturz-Risikocheck. Both measurements of grip strength and Posturomed data failed to improve the predictive validity of the Timed-Up & Go test and the Berg Balance Scale.
Conclusion: Neither the results from the Timed-Up & Go test nor the Berg Balance Scale may satisfyingly predict the fall risk of active, community-dwelling elderly people. The additionally performed assessments of grip strength and balance abilities (Posturomed)
failed to significantly improve the predictive validity of the functional tests. Interestingly, the fear of falling, as quantified via questionnaire, was found to be the best independent predictor of fall risk. These data are indicative of the multifactorial genesis of falls and reflect the immanent difficulties in predicting fall risk by measurements of functional performance.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
risk of falls balance functional tests Timed-Up & Go TUG Berg Balance Scale BBS community-dwelling elderly people
Schlagwörter
(Deutsch)
Sturzrisiko Gleichgewicht funktionelle Tests Timed-Up & Go TUG Berg Balance Skala BBS selbständig lebende ältere Personen
Autor*innen
Theresa Steinkellner
Haupttitel (Deutsch)
Gleichgewicht im Alter
Hauptuntertitel (Deutsch)
ein Vergleich unterschiedlicher Assessmentinstrumente zur Erhebung des Sturzrisikos
Paralleltitel (Englisch)
Balance of elderly people. A comparison of different assessment tools surveying the risk of falls among older people.
Publikationsjahr
2011
Umfangsangabe
101 S. : Ill., graph. Darst.
Sprache
Deutsch
Beurteiler*in
Ramon Baron
Klassifikation
76 Sport > 76.29 Sport, Sportwissenschaft: Sonstiges
AC Nummer
AC08410684
Utheses ID
11740
Studienkennzahl
UA | 066 | 826 | |