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A pharmaceutical care model on osteoporosis
targeting patient groups
Karin Doblhammer
Art der Arbeit
Diplomarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Lebenswissenschaften
Betreuer*in
Oskar Hoffmann
DOI
10.25365/thesis.13984
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-29885.43463.241470-6
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Altersbedingte Erkrankungen wie Osteoporose werden in Europa in den nächsten
Jahren stark zunehmen. Die Knochenkrankheit geht mit einem erhöhten Frakturrisiko
einher und ist mit hohen Kosten und einer unter Umständen stark verminderten
Lebensqualität verbunden. Ausgehend von diesen Fakten wird die Wichtigkeit der
Einführung und Einhaltung eines evidenzbasierten hochwertigen Standards für
Prävention, Früherkennung und Therapie deutlich. Die Einführung eines so genannten
„Medication Assessment Tool“ (MAT) durch Pharmazeuten, kann dabei helfen die
Qualität der Verschreibungspraxis auf dem Gebiet der Osteoporosetherapie zu
ermitteln.
Im Rahmen des vorliegenden Projektes wurde eine retrospektive Studie an GPASS®-
Daten aus drei allgemeinmedizinischen Praxen in Glasgow durchgeführt (n= 319
Patienten; A= 154, B= 62, C= 103). Eingeschlossen wurden Patienten, die im
genannten System als osteoporotisch oder osteopenisch registriert waren. MATosteo
besteht aus 19 Kriterien- jedes davon stellt eine Guidelineempfehlung dar. Das
Werkzeug selbst wurde von anerkannten, lokal tätigen, Osteoporoseexperten im
Rahmen von Interviews evaluiert.
Zwei unabhängige Forscher prüften MATosteo hinsichtlich seiner Zuverlässigkeit und
erzielten dabei eine Übereinstimmung in ihren Ergebnissen von 99.6% (Minimum
95.0%). Die Einhaltung der Guidelines wurde als „Guidelines Adherence“ in Prozent
ausgedrückt und als niedrig (<50%), mittel (50-69.9%) oder hoch (>69.9%) eingestuft.
Die Analyse ergab für alle drei Patientenkollektive eine mittlere Guidelineadherence
von durchschnittlich 61.7% (CI 95% 59.8, 63.6). 148/260 (56.9%)
Osteoporosepatienten wurden mit einem Bisphosphonat behandelt. Nur drei Patienten
wurde ein Alternativmedikament verschrieben (Strontiumranelat). 35/260 (13.5%)
erhielten nur Calcium und/oder Vitamin D. 110/260 (42.3%) wurden, trotz gestellter
Diagnose, nicht behandelt.
MATosteo ist ein systematisches und zuverlässiges Instrument. Ergebnisse, die eine
mittlere oder gar niedrige Guidelineadherence aufzeigen, können als Ausgangspunkt
für informelle Diskussionen mit dem Verschreiber genutzt werden und der Entwicklung
von Initiativen zur Verbesserung der Verschreibungspraxis dienen.
Abstract
(Englisch)
Background
As Europe's population is ageing the implementation of an evidence based standard for
screening, diagnosis and treatment, especially for age associated diseases, like osteoporosis,
will become more and more important. A Medication Assessment Tool (MATosteo) developed
and used by pharmacists is now supposed to help to improve osteoporosis care in Scotland by
identifying weak points in prescribing.
Objectives
To test a Medication Assessment Tool used for the application to GPASS® data and to
demonstrate it's use in the evaluation of the level of adherence to guidelines and as a clinical
audit tool. To find a method to analyse a large amount of data in an accurate and reproducible
way.
Design
Retrospective Survey with a tool designed for medication assessment consisting of 19 criteria,
each representing a guideline recommendation.
Setting
Patients (n=319) registered as osteopenic (n= 59) or osteoporotic (n= 260) on the GPASS®
database of three general medicinal practices in Glasgow; A (n= 154), B(n= 62) and C (n= 103).
Interviewees who have been nominated and accepted the invitation.
Results
The inter-rater reliability testing of the MATosteo by two independent researchers showed mean
agreements of 99.6% (minimum 95% with 100% shown in 18/21). Adherence to guidelines was
rated intermediate in all 3 practices and in total; A= 65.8% (CI 95% 62.3, 69.3); B= 52.1% (CI
95% 47.8, 56.4); C=61.4% (CI 95% 57.7, 65.1) Total=61.7% (CI 95% 59.8, 63.6). Some 148/260
(56.9%) patients with osteoporosis received a bisphosphonate. Overall only 3/112 (2.7%)
patients not treated with a bisphosphonate were treated with an alternative (all 3 with Strontium
ranelate).110/260 (42.3%) were untreated. 35/260 (13.5%) received only calcium and vitamin D.
Conclusion
MATosteo is a systematic and reliable audit tool for measuring quality of prescribing if full
access to data is provided and the standard applied is most up to date and evidence based.
Results ranked as intermediate (50- 69.9%) or low (< 50%) adherence to guidelines can be
used as a starting-point for the development of pharmaceutical care initiatives.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Deutsch)
Osteoporose MATosteo
Autor*innen
Karin Doblhammer
Haupttitel (Englisch)
A pharmaceutical care model on osteoporosis
Hauptuntertitel (Englisch)
targeting patient groups
Paralleltitel (Deutsch)
Ein "Pharmaceutical Care" Modell für Osteoporose : Erfassung von Patientengruppen
Publikationsjahr
2011
Umfangsangabe
XV, 200 S.
Sprache
Englisch
Beurteiler*in
Oskar Hoffmann
Klassifikation
44 Medizin > 44.40 Pharmazie, Pharmazeutika
AC Nummer
AC08530806
Utheses ID
12565
Studienkennzahl
UA | 449 | | |