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Selenium and immune mediated diseases of the thyroid
Marianne Pestitschek
Art der Arbeit
Dissertation
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Lebenswissenschaften
Betreuer*in
Siroos Mirzaei
DOI
10.25365/thesis.16227
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-29723.23495.311266-6
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Die vorliegende Studie beschäftigte sich in erster Linie mit dem Zusammenhang zwischen der Schilddrüsenfunktion und dem Selenstatus in Vollblut. Das Ziel war es, das Ernährungsverhalten von Schilddrüsenpatienten bezüglich der Selenaufnahme über die Nahrung zu analysieren. Die Datenerfassung wurde mittels Interviews durchgeführt. Die Patienten wurden im Wilhelminenspital und im Kaiserin Elisabeth Hospital (KES) in Wien befragt. Die Erhebung dauerte von Oktober 2009 bis Jänner 2010. Insgesamt wurden 212 Personen befragt, von denen ca. 21 keine Schilddrüsenerkrankung hatten. Diese wurden auch in die Untersuchung aufgenommen, um diverse Vergleiche ziehen zu können.
Um mögliche Rückschlüsse auf die (Fehl-) Funktion der Schilddrüse ziehen zu können, wurde das gesamte Ernährungsverhalten von Schilddrüsenpatienten untersucht. Es wurde ein Food Frequency Questionnaire (FFQ) entwickelt, um die tägliche Selenaufnahme der Testpersonen aus verschiedenen Lebensmitteln genau bestimmen zu können. Dafür wurden aus fünf verschiedenen Lebensmittelgruppen insgesamt 15 selenreiche Lebensmittel selektiert („Key Food“-Methode), die es in Österreich zu kaufen gibt und die laut Österreichischem Ernährungsbericht bevorzugt konsumiert werden. Aus dem jeweiligen Nahrungsmittel wurde der Selengehalt pro durchschnittliche Portionsgröße berechnet und sowohl mit der individuellen Portionsgröße als auch mit der Konsumhäufigkeit multipliziert. Auf diese Weise wurde die gesamte Selen-Aufnahmemenge (TSIS) berechnet. Zusätzlich wurde ein Fragebogen entwickelt, der sowohl allgemeine Patientendaten, als auch medizinische Daten und speziell Fragen über die individuelle Ernährung beinhaltete.
Um die Selenaufnahme über die normale Ernährung besser validieren zu können, wurde der Blut-Selen-Gehalt von 89 Studienteilnehmern bestimmt. Schilddrüsenwerte wie TSH, fT3, fT4, sowie die Antikörper-Gehalte im Blut, aber auch bestimmte Gewohnheiten, die die Schilddrüse beeinflussen können, wurden ebenfalls ermittelt. Danach wurden diese Daten mit dem statistischen Programm SPSS (SPSS, V 11.5, SPSS Inc.) ausgewertet. Dies führte zu neuen Erkenntnissen auf diesem Gebiet.
Bezüglich der Estimated Average Requirement (EAR), nahmen 86% der Studienpopulation zu wenig Selen täglich zu sich. Es wurde eine signifikante Korrelation zwischen der Selenaufnahme über die Nahrung und der Selenkonzentration im Blut gefunden. Außerdem zeigten die Testpersonen im euthyroiden Zustand höhere Blutselengehalte als Personen mit Über- und Unterfunktion. Studienteilnehmer, die regelmäßig Sport trieben, litten seltener an einer Schilddrüsenerkrankung als Personen, die kaum bzw. keine Bewegung machten. Weiters waren Selenmangel-Symptome mit dem Selen-Blutgehalt und der gesamten Selenaufnahme über die Nahrung negativ korreliert. Der tägliche Konsum von Obst und Gemüse trug zudem auch zu einer besseren Selenversorgung bei.
Es konnte ein Zusammenhang zwischen dem Selengehalt im Blut und einer Schilddrüsenfehlfunktion beobachtet werden. Bestimmte Parameter, wie Lebensmittel und (Ernährungs-) Gewohnheiten, konnten aufgezeigt werden, die die Schilddrüsenfunktion entweder verbessern oder hemmen. Essgewohnheiten spielen daher auch bei Schilddrüsenerkrankungen eine große Rolle.
Abstract
(Englisch)
Background: As the thyroid has such a big influence on the entire metabolism of the human organism, disorders have to be counteracted as soon as possible. Presently, research relating to the thyroid gland and adequate nutrition has only been conducted on a limited scale and, even fewer studies have investigated the relationship between the trace element selenium and thyroid disease. Therefore, more research in this field is definitely required. The present study is meant to present important background knowledge for people’s health and their wellbeing.
Objective: The aim of the study was to investigate the blood selenium level of thyroid patients and factors influencing it.
Methods: The subjects were interviewed in the Wilhelminenspital and Kaiserin Elisabeth Hospital in Vienna from October 2009 to January 2010 (n=212). A qualitative and quantitative Food Frequency Questionnaire (FFQ) was developed and used in a survey to define the daily individual selenium intakes. A total of 15 selenium-rich foods, which are available in Austria, were selected in compliance with the key-food method. The selenium content of an average sized portion of each food was multiplied by the amount consumed and then by the frequency of consumption. This resulted in the weekly Total Selenium Intake Score (TSIS). The second questionnaire included personal details, medical information - like thyroid parameters: TSH, fT3, fT4 and antibodies - and questions about individual dietary habits. In order to validate the findings of the survey, whole blood selenium levels of 89 subjects were examined. All data were evaluated using the program software “Statistical Package for Social Science” (SPSS, V 11.5, SPSS Inc.).
Results: Indeed, there seemed to be a selenium deficiency among thyroid patients. The selenium intake of 86% of the total study population was below the Estimated Average Requirement (EAR), which is 45µg per day. Patients with thyroid dysfunction had a mean daily TSIS of about 31.3±11.6μg compared to healthy controls, who had a mean daily TSIS of about 31.6±12.5μg. When comparing the mean TSIS of the different groups, no significant difference (one way-ANOVA, p=0.3) was found (33.1±13.5µg euthyroid, 30.4±12.0µg hyperthyroid, 30.4±14.5µg hypothyroid subjects). The selenium intake correlated significantly (r=0.56, p<0.001, n=89) with the blood selenium level. The mean blood selenium level of patients with and without autoimmune disease of the thyroid was 103.7±15.6μg/l and 106.7±12.2μg/l, (p=0.6). The mean blood selenium level was positively correlated (t-test, p=0.013) with the subjects’ thyroid states. Compared to hypothyroid subjects, the blood selenium level was higher in euthyroid subjects (Bonferroni test, p=0.01). Selenium deficiency symptoms were negatively correlated (r=-0.21, p=0.04) with the blood selenium level and TSIS. Physical exercise had positive effects on the thyroid function (p=0.04). A regular consumption of fruits and vegetables enhanced blood selenium levels significantly (ANOVA, p=0.1). Animal products, like milk and meat (pork, beef, veal and poultry) played the biggest role for the selenium supply (p=0.001 and p=0.01, respectively). The consumption of more than two cups of coffee per day also increased the blood selenium level (p=0.04).
Conclusion: In conclusion, this study clearly shows a correlation between the blood selenium level and thyroid dysfunction. In addition, parameters, like foods and special habits, were shown to either enhance or decrease thyroid function and/or blood selenium level. Still, further studies concerning selenium supplementation in thyroid patients are required in order to better understand the benefits and risks of selenium supplementation.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
Selenium thyroid nutrition autoimmune thyroid diseases blood selenium level selenium status disease whole blood
Schlagwörter
(Deutsch)
Selen Schilddrüse Ernährung Autoimmunerkrankungen Blut-Selen-Level Selenstatus Krankheit Vollblut
Autor*innen
Marianne Pestitschek
Haupttitel (Englisch)
Selenium and immune mediated diseases of the thyroid
Paralleltitel (Deutsch)
Selen und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse
Publikationsjahr
2011
Umfangsangabe
VI, 181, XXV S. : Ill., graph. Darst.
Sprache
Englisch
Beurteiler*innen
Jürgen. König ,
Georg. Zettinig
Klassifikation
30 Naturwissenschaften allgemein > 30.03 Methoden und Techniken in den Naturwissenschaften
AC Nummer
AC08806020
Utheses ID
14560
Studienkennzahl
UA | 091 | 474 | |