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Evaluation of laboratory methods for testing anti-platelet drug resistance
Martina Leitner
Art der Arbeit
Diplomarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Lebenswissenschaften
Betreuer*in
Simon Panzer
DOI
10.25365/thesis.3959
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-30290.38875.449663-1
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Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Eine Beeinträchtigung der Thrombozytenfunktion kann gezielt medikamentös herbeigeführt werden, wodurch thrombotischen Erkrankungen vorgebeugt werden kann.
Das Ansprechen auf anti-thrombozytäre Medikamente variiert von gut bis “resistent”. Die Aggregometrie nach Born (LTA) , der “Goldstandard” unter den Messmethoden der Thrombozyten(dys)funktion, unterliegt gewissen Einschränkungen. Zunehmendes Interesse, die Wirksamkeit antithrombozytärer Medikamente zu testen, führte zur Entwicklung neuer Methoden.
In dieser Studie wurden vier Vollblut-Methoden der LTA gegenübergestellt und, mit Hauptaugenmerk auf das Nicht-Ansprechen auf die Medikamente Aspirin und Clopidogrel, evaluiert.
Normalwerte wurden von 39 Gesunden ermittelt. Bei 32 Patienten, wurde das Ansprechen auf Aspirin und Clopidogrel getestet. Patienten mit anderen Thrombozytenfunktionsstörungen wurden zusätzlich mit anderen Agonisten getestet.
Bei kardiologischen Patienten wurde zwischen 61 und 100% Ansprechen auf Aspirin festgestellt. Eine signifikante Korrelation zeigte sich nur zwischen LTA und Multiplate®. Eine hohe Übereinstimmung wurde zwischen LTA und Impact™ > Multiplate® erreicht. Werte, die auf ein Ansprechen auf Clopidogrel hindeuten, wiesen eine große Streuung zwischen den Methoden auf (39,1 - 87%). Starke Korrelationen traten zwischen der LTA und dem Impact™, Multiplate®, Multiplate® HS und Impact-R™ auf. Die beste Übereinstimmung ergab sich mit dem Impact-R™. Impact™ und Impact-R™ wiesen nur mit ADP eine signifikante Korrelation auf. Bei den Patienten mit Thrombozytenfunktionsstörungen wurde das häufigste Vorkommen anormaler Werte mit dem PFA-100® beobachtet. Die am Multiplate® ermittelten Werte waren bei diesen Patienten den LTA-Werten am ähnlichsten.
Die Ergebnisse legen nahe, dass, verglichen mit der LTA, die geeignetsten Methoden zur Beurteilung des Ansprechens auf antithrombozytäre Medikamente die Vollblut-Impedanzaggregometrie (Multiplate®) und der cone-and-plate(let)-analyzer (Impact(-R) ™) sind.
Abstract
(Englisch)
Impaired platelet function can be drug-induced and thus helpful to prevent thrombotic events. Response to anti-platelet agents can differ from good to „resistant“. The light transmission aggregometry (LTA) is still considered to be the „gold standard“ method for testing platelet (dys)function, but has several limitations. Because of the growing interest in testing the efficacy of anti-platelet therapy, new methods were developed.
In this study four whole blood methods were evaluated in comparison to the LTA, focusing on the resistance to Aspirin and Clopidogrel.
Normal ranges were obtained from 39 healthy individuals. In 32 patients the response to Aspirin and Clopidogrel was tested. In patients with other platelet disorders platelet function was additionally assessed with other agonists.
Response to Aspirin was found in 61 to 100% of cardiologic patients. Only the Multiplate® data correlated significantly with LTA. A high concordance of test results was achieved between LTA and Impact™ > Multiplate®. Response to Clopidogrel varied widely between methods (39,1 - 87%). Strong correlations between the LTA data and the Impact™, Multiplate®, Multiplate® HS and Impact-R™ were found. Best concordance in response was found with Impact-R™. Impact™ and Impact-R™ were only correlating significantly with ADP. The highest frequency of abnormal data was seen with the PFA-100® in patients with suspected bleeding disorders. Multiplate® and LTA obtained data were similar in these patients.
In conclusion, our data suggest that in comparison with the LTA, whole blood impedance aggregometry (Multiplate®) and cone-and-plate(let)-analyzer (Impact(-R) ™) are the most adequate methods for testing anti-platelet drug response.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
platelets platelet function anti-platelet drugs Aspirin Clopidogrel resistance platelet function testing
Schlagwörter
(Deutsch)
Thrombozyten Thrombozytenfunktion anti-thrombozytäre Medikamente Aspirin Clopidogrel Nichtansprechen Nachweismethoden
Autor*innen
Martina Leitner
Haupttitel (Englisch)
Evaluation of laboratory methods for testing anti-platelet drug resistance
Paralleltitel (Deutsch)
Evaluierung von Nachweismethoden für das Nichtansprechen auf antithrombozytäre Medikamente
Publikationsjahr
2009
Umfangsangabe
96 S. : Ill., graph. Darst.
Sprache
Englisch
Beurteiler*in
Simon Panzer
Klassifikation
42 Biologie > 42.99 Biologie: Sonstiges
AC Nummer
AC07711491
Utheses ID
3491
Studienkennzahl
UA | 442 | | |