Detailansicht
Das Belastungserleben von Pflegepersonen im Umgang mit demenzkranken Patienten im Akutspital im Vergleich zur Situation auf einer Demenzstation
Betrachtung des Belastungserlebens, des konzeptuellen Hintergrundes der Pflege und der Berücksichtigung der Autonomie des Patienten
Maria Hrncir
Art der Arbeit
Diplomarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Psychologie
Betreuer*in
Germain Weber
DOI
10.25365/thesis.5898
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-29284.86724.752853-6
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Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Hintergrund und Ziel: Besondere Bedürfnisse und auftretende Verhaltensauffälligkeiten von
demenzkranken Patienten stellen gerade im Akutspital eine enorme Herausforderung für das
Pflegepersonal dar. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, sich mit dem
Belastungserleben von Pflegepersonen des Akutspitals im Umgang mit demenzkranken
Patienten auseinanderzusetzen. Im Detail wurden dazu Einstellung zu und Belastung durch
demenzspezifische Verhaltensweisen, Einstellung zur Autonomie des Patienten, die
Umsetzbarkeit der Autonomie im Pflegealltag, bevorzugte Pflegekonzepte, Zeitaufwand für
den Patienten sowie Wissensstand und Fortbildungsbedarf erhoben. Um die Ergebnisse
vergleichbar zu machen, wurden die Angaben der Pflegepersonen des Akutspitals denen von
Pflegepersonen mehrerer Demenzstationen gegenüber gestellt. Die Fragestellung lautete, ob
sich die Pflegepersonen der unterschiedlichen Stationssettings in den genannten Bereichen
unterscheiden bzw. ob es Zusammenhänge zwischen den einzelnen Konstrukten gibt.
Methode: Die Datenerhebung erfolgte im Zeitraum Dezember 2007 bis Mai 2008 auf 14
Akutstationen und 7 Demenzstationen im Raum Wien und Niederösterreich. Insgesamt
nahmen 167 Pflegepersonen an der Studie teil. Der zu diesem Zweck eigens
zusammengestellte Fragebogen bestand aus einer übersetzten Version der „Modified Nursing
Care Assessment Scale“ (MNCAS), einer Skala zum konzeptuellen Hintergrund der Pflege
sowie aus selbstkonstruierten Fragen zu Autonomie, Zeitaufwand, Wissensstand,
Fortbildungsbedarf und Faktoren zur Verbesserung der Pflegequalität. Es konnten für dieses
Instrument in der vorliegenden Stichprobe Reliabilität und Konstruktvalidität gezeigt werden.
Ergebnisse: Die Pflegepersonen des Akutspitals gaben eine mittlere Belastung durch
demenzspezifisches Verhalten an, fühlten sich aber signifikant belasteter als die
Pflegepersonen der Demenzstationen. Sie gaben außerdem eine negativere Einstellung zu den
Patienten an, konnten die Autonomie des Patienten weniger gut berücksichtigen und weniger
Zeit für den Patienten aufbringen. Die Pflegepersonen der Demenzstationen arbeiteten
personenzentrierter, hatten bereits mehr Fortbildungen zu dem Thema Demenz besucht und
auch mehr Interesse an weiteren Kursen. Signifikante Zusammenhänge zeigten sich im
Akutspital zwischen Einstellung und Belastung sowie zwischen Einstellung zur Autonomie
und deren Umsetzbarkeit, auf der Demenzstation zwischen Umsetzbarkeit von Autonomie
und Belastung und in der Gesamtstichprobe zwischen Einstellung zu Verhalten und
Autonomie und konzeptuellem Hintergrund. Diskussion und Schlussfolgerung: Das Belastungserleben von Pflegepersonen im Umgang
mit demenzkranken Patienten scheint in erster Linie weniger durch demenzspezifisches
Verhalten, als durch äußere Rahmenbedingungen bestimmt. Vor allem in der Akutpflege
bleibt nicht genug Zeit für den Patienten und die Erfüllung seiner Bedürfnisse. Die
Pflegepersonen der Demenzstationen profitieren von ihrem Wissen und ihrer
personenzentrierten Haltung. Für die Pflegepersonen des Akutspitals wären Fortbildungen in
diese Richtung wünschenswert und hilfreich.
Abstract
(Englisch)
Background and purpose: The special needs of patients with dementia and the behavioural
peculiarities related to this mental disorder present a big challenge for caregivers, particularly
for those working in acute care hospitals. The aim of the present study, therefore, was to
evaluate the strain experienced by the nursing staff of acute care hospitals when dealing with
dementia patients. In particular, the study focussed on the stain experienced by the caregivers
as well as on their attitude towards the patients' dementia-specific behaviour and autonomy. In
addition, data were collected on preferred care concepts, on the feasibility of patients’
autonomy during day-to-day care, on the time spent for and with dementia patients, as well as
on the current level of specific knowledge and the potential interest in further training
programs. The results obtained with the nursing staff of the acute care hospitals were
compared with those from caregivers of units specialized in the care of patients with
dementia. The purpose of this comparison was to elucidate the questions whether and to
which extent caretakers in these two different care settings actually differ in the above listed
theoretical constructs, and whether there are correlations between these parameters.
Methods: Between December 2007 and May 2008, a total of 167 caregivers from 14 acute
care hospital wards and 7 special care units, in the area of Vienna (Wien) and Lower Austria
(Niederösterreich), participated in the present study. The questionnaire designed for the
current research project consisted of a version of the “Modified Nursing Care Assessment
Scale” (MNCAS) translated into German, and an additional section to assess care concepts,
ideas about the patients' autonomy, time spent for and with dementia patients, level of
dementia-specific knowledge, interest in additional training programs, and factors to improve
the quality of care. The statistical examination of the questionnaire indicated construct
vailidity and reliability for the present sample.
Results: The strain due to dementia-specific behaviour of patients experienced by caregivers
of acute care hospitals was medium, yet significantly higher than that experienced by the
nursing staff of dementia-specialized units. Furthermore, caregivers of acute care hospitals
had a more negative attitude towards dementia patients, put less weight on the patients'
autonomy, and spent less time with them. Caregivers of dementia-specialized units, on the
other hand, presented a more person-centred attitude, they participated with higher frequency
in dementia-specialized training programs, and were more interested in further training. In
acute care hospitals, significant correlations were found between the caregivers' attitude
towards dementia-specific behaviour and experienced strain, and between the attitude towards the patients' autonomy and its feasibility. In dementia-specialized care units, feasibility of
autonomy and strain experienced by the nurses were significantly correlated. The entire
sample showed a significant correlation between the caregivers' attitude towards dementiaspecific
behaviour and autonomy and care concepts.
Discussion and conclusion: The principal factor determining the strain experienced by nurses
in the care of patients suffering from dementia is not the patients' dementia-specific behaviour
but, apparently, the surrounding conditions. In acute care, in particular, the nursing staff does
not have sufficient time to spend for and with the dementia-patients and, thus, to satisfy their
needs. Nurses of special care units, by contrast, benefit from their specific knowledge and
their person-centred attitude. Additional qualified training for caregivers of acute care
hospitals would be desirable and helpful.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
dementia nursing staff acute care special care units strain attitude autonomy care concepts time
Schlagwörter
(Deutsch)
Demenz Pflegepersonal Akutspital Demenzstation Belastung Einstellung Autonomie Pflegekonzepte Zeitaufwand
Autor*innen
Maria Hrncir
Haupttitel (Deutsch)
Das Belastungserleben von Pflegepersonen im Umgang mit demenzkranken Patienten im Akutspital im Vergleich zur Situation auf einer Demenzstation
Hauptuntertitel (Deutsch)
Betrachtung des Belastungserlebens, des konzeptuellen Hintergrundes der Pflege und der Berücksichtigung der Autonomie des Patienten
Publikationsjahr
2009
Umfangsangabe
219 S.
Sprache
Deutsch
Beurteiler*in
Germain Weber
Klassifikation
77 Psychologie > 77.70 Klinische Psychologie
AC Nummer
AC07796755
Utheses ID
5293
Studienkennzahl
UA | 298 | | |