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Association of enoxaparin-mediated anti-Xa activity and the incidence of deep vein thrombosis in intensive care patients
Jakob Hager
Art der Arbeit
Diplomarbeit
Universität
Universität Wien
Fakultät
Fakultät für Lebenswissenschaften
Studiumsbezeichnung bzw. Universitätlehrgang (ULG)
Diplomstudium Pharmazie
Betreuer*in
Eva Schaden
DOI
10.25365/thesis.63228
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-18868.10747.490354-6
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Enoxaparin ist ein Arzneistoff der Substanzklasse der niedermolekularen Heparine und wird in der Intensivmedizin sehr oft zur Prophylaxe und Therapie von venösen Thromboembolien, d.h. von tiefen Venenthrombosen und Pulmonalembolien, häufig eingesetzt. Durch Enoxaparin wird Antithrombin III aktiviert, welches daraufhin sehr selektiv den Gerinnungsfaktor Xa hemmt. Der Faktor steht somit nicht mehr für die Gerinnungskaskade zur Verfügung. Diese Hemmung des Gerinnungsfaktors Xa, auch Anti-Xa Aktivität genannt, kann mithilfe von Labortests bestimmt und gemessen werden. Die Hersteller von Enoxaparin empfehlen in hohen therapeutischen Dosierungen eine Kontrolle der Anti-Xa Aktivität, um eine Akkumulation des Arzneistoffs und ein daraus resultierendes Blutungsrisiko zu verhindern.
Über die Messung der Anti-Xa Aktivität in prophylaktischer Dosierung von Enoxaparin um eine ausreichende Thromboseprophylaxe zu überwachen herrscht große Uneinigkeit be- züglich der Sinnhaftigkeit dieses Vorgehens. Diese Fragestellung soll in der vorliegenden Diplomarbeit aufgearbeitet und genau beleuchtet werden.
Retrospektiv werden Patientenakten eines halben Jahres von 6 Intensivstationen des All- gemeinen Krankenhauses der Stadt Wien untersucht und ausgewertet. Nachdem nach Enoxaparingabe und Vorhandensein von anti-Xa Aktivitätsmessungen gefiltert wird, können insgesamt 220 Patientinnen und Patienten in diese Auswertung eingeschlossen werden. Die Patientenakten dieser Patientinnen und Patienten werden nach dokumentierten Thrombosen, speziell nach tiefen Venenthrombosen, untersucht. Nach der Recherche werden die gemessenen Anti-Xa Aktivitätswerte in Relation zum Auftreten von thrombotischen Ereignissen gesetzt.
Abstract
(Englisch)
Enoxaparin is a drug in the class of low-molecular-weight heparins and is frequently used in intensive care medicine for the prevention and treatment of venous thromboembolism, particularly deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Enoxaparin activates antithrombin III, which then very selectively inhibits coagulation factor Xa. The factor is thus no longer available for the coagulation cascade. This inhibition of the coagulation factor Xa, also known as anti-Xa activity, can be determined and measured by laboratory tests. The manufacturers of enoxaparin recommend monitoring anti-Xa activity in therapeutic doses to prevent accumulation of the drug and the resulting risk of bleeding.
There is great disagreement about the usefulness of measuring anti-Xa activity in prophylactic doses of enoxaparin to monitor sufficient thromboprophylaxis This issue is to be addressed and examined in detail in this diploma thesis.
Retrospectively, patient records of a half year of 6 intensive care units of the General Hospital of the City of Vienna are examined and evaluated. After filtering for enoxaparin administration and presence of anti-Xa activity measurements, a total of 220 patients can be included in this evaluation. The patient files of these patients are examined for docu- mented thromboses, especially deep vein thrombosis. After the research, the measured Anti-Xa activity values are set in relation to the occurrence of thrombotic events.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Englisch)
Deep vein thrombosis DVT venous thromboembolism VTE thrombosis anti-xa activity intensive care ICU critically ill monitoring
Schlagwörter
(Deutsch)
Tiefe Venenthrombose TVT Venöse Thromboembolie VTE Thrombose Anti-Xa Aktivität Intensivmedizin ICU Kritisch Kranke Monitoring
Autor*innen
Jakob Hager
Haupttitel (Englisch)
Association of enoxaparin-mediated anti-Xa activity and the incidence of deep vein thrombosis in intensive care patients
Paralleltitel (Deutsch)
Zusammenhang zwischen Enoxaparin-vermittelter Anti-Xa-Aktivität und der Inzidenz tiefer Venenthrombosen bei Intensivpatienten
Publikationsjahr
2020
Umfangsangabe
viii, 65 Seiten : Illustrationen, Diagramme
Sprache
Englisch
Beurteiler*in
Eva Schaden
Klassifikation
44 Medizin > 44.69 Intensivmedizin
AC Nummer
AC16146323
Utheses ID
56083
Studienkennzahl
UA | 449 | | |