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Stellenwert der klinischen Pharmazie
Evaluierung der klinischen Pharmazie am Landesklinikum Amstetten
Sebastian Werner Masur
Art der Arbeit
Master-Thesis (ULG)
Universität
Universität Wien
Fakultät
Postgraduate Center
Studiumsbezeichnung bzw. Universitätlehrgang (ULG)
außerordentliches Masterstudium Klinische Pharmazie
Betreuer*in
Gerhard Ecker
DOI
10.25365/thesis.80773
URN
urn:nbn:at:at-ubw:1-31469.64013.806263-1
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(Print-Exemplar eventuell in Bibliothek verfügbar)
Abstracts
Abstract
(Deutsch)
Hintergrund und Zielsetzung: In der vorliegenden Masterarbeit wird die Einführung der Klinischen Pharmazie im Landesklinikum Amstetten evaluiert. Hierbei wird ermittelt, welche arzneimittelbezogenen Probleme im Rahmen einer Medikationsanalyse verstärkt auftreten, welche Art von Interventionen bevorzugt empfohlen werden und wie die Akzeptanzrate dieser ist. Weiterhin wird untersucht, bei welchen Gruppen von Patient*innen Interventionen gehäuft auftreten. Anschließend wird verglichen, ob sich die Ergebnisse im Landesklinikum Amstetten mit denen von Literaturdaten ähneln. Methode: Es wird eine retrospektive, explorative Datenerhebung der erfolgten Interventionen ausgehend von zuvor durchgeführten Medikationsanalysen im Zeitraum von September 2022 bis Ende März 2025 durchgeführt. Bei Bedarf einer Intervention wird diese unter anonymisierten Patient*innenangaben mit der Angabe der Art des arzneimittelbezogenen Problems, der Art der Intervention und der Angabe, ob diese umgesetzt wurde, dokumentiert. Diese Dokumentation stellt den Datensatz dar, aus der die Datenerhebung erfolgt. Insgesamt konnten 1099 Patientenfälle ausgewertet werden. Ergebnis: Die häufigsten Arten von Arzneimittel-bezogenen Problemen waren: Nicht angemessene Verabreichung (18,0%), Dokumentationsfehler (13,5%), Arzneimittelinteraktionen (12,6%), Unbehandelte Indikationen (11,4%) und Überdosierungen (9,6%). Bei den durchgeführten Interventionen konnten Dosisanpassung (22,7%), Optimierung der Verabreichung (16,7%), Arzneimittel-Patienten Monitoring (11,3%), Optimierung der Dokumentation (11,3%) und der Wechsel eines Arzneimittels (11,2%) als häufigste Arten identifiziert werden. Bei Patient*innen über 70 Jahren traten signifikant häufiger die Interventionsarten „Stopp eines Arzneimittels“ (p=0,019; oR=0,484;95%-KI[0,264-0,887]), „Wechsel eines Arzneimittels“ (p=0,002; oR=0,429;95%-KI[0,251-0,732]) und „Dosisanpassung“ (p<0,001; oR=0,460;95%-KI[0,294-0,721]) auf. Bei den Patient*innen unter 70 Jahren zeigte sich tendenziell häufiger die Verordnung ei-nes neuen Arzneimittels (p=0,52, oR=1,660,95%-KI[0,996-2,766]). Die Akzep-tanzrate der Interventionen lag bei 74%, wobei keine Unterschiede je nach Art des arzneimittelbezogenen Problems oder der Intervention ermittelt werden konnte. Fazit: Die Ergebnisse der Evaluierung zeigen an, welchen wichtigen Stellenwert Pharmazeut*innen in der Klinischen Pharmazie im stationären Setting haben. Obwohl die Evaluation der Ergebnisse in Amstetten erwartbare Ergebnisse aufweist, konnte insbesondere für ältere Patient*innen gezeigt werden, dass eine signifikante Häufung einiger Arten von Interventionen auftritt. Ein verstärkter Fokus auf insbesondere diese Interventionen kann die Arzneimitteltherapiesicherheit im Krankenhaus erhöhen. Im Literaturvergleich zeigt sich, dass nur sehr wenige vergleichbare Daten aus Österreich vorliegen, sodass hier weiterhin ein großer Forschungsbedarf besteht.
Abstract
(Englisch)
Backgrund and research aim: In this present master thesis the implementation of clinical pharmacy services at Landesklinikum Amstetten is evaluated. It is investigated which types of adverse drug events occurred most frequently during the medication analysis. It is also investigated which types of intervention were preferred most and how well these interventions were accepted. Furthermore it is being investigated which group of patients recieved most interventions. On a final step the results at Landesklinikum Amstetten are compared with data from the literature Methods: A retrospective, exploratory data collection study of the interventions, based on previously performed medication analyses during the period from September 2022 to the end of March 2025, is conducted. If the medication analyses shows the need for an intervention, the intervention is anonymously documentated with details for the type of adverse drug events, the type of intervention and with detail if the intervention was implemented. This documentation is the database used for further data collection. The total amount of patients included was 1099. Results: The most frequent types of drug-related problems were inappropriate administration (18.0%), documentation errors (13.5%), drug–drug interactions (12.6%), untreated indications (11.4%), and overdosing (9.6%). Regarding interventions, the most common types were dose adjustments (22.7%), optimization of administration (16.7%), drug–patient monitoring (11.3%), optimization of documentation (11.3%), and switching of a medication (11.2%). In patients aged over 70 years, the intervention types “discontinuation of a medication” (p = 0.019; OR = 0.484; 95% CI [0.264–0.887]), “switching of a medication” (p = 0.002; OR = 0.429; 95% CI [0.251–0.732]), and “dose adjustment” (p < 0.001; OR = 0.460; 95% CI [0.294–0.721]) occurred significantly more frequently. In contrast, patients under 70 years of age showed a trend towards more frequent prescription of a new medication (p = 0.052; OR = 1.660; 95% CI [0.996–2.766]). The acceptance rate of interventions was 74%, with no significant differences observed according to the type of drug-related problem or intervention. Conclusion: The results of the evaluation highlight the important role of pharmacists in clinical pharmacy within the inpatient setting. Although the evaluation conducted in Amstetten yielded largely expected results, it was shown—particularly for older patients—that certain types of interventions occurred with significantly greater frequency. A stronger focus on these specific interventions may enhance medication therapy safety in the hospital setting. A comparison with the existing literature reveals that only very limited comparable data from Austria are available, indicating a continued and substantial need for further research in this area.
Schlagwörter
Schlagwörter
(Deutsch)
Klinische Pharmazie Arzneimittel bezogenes Problem Intervention Medikament Wechselwirkung Interaktion Dosisanpassung Pharmazeut Apotheker Medikationsanalyse Arzneimitteltherapiesicherheit
Autor*innen
Sebastian Werner Masur
Haupttitel (Deutsch)
Stellenwert der klinischen Pharmazie
Hauptuntertitel (Deutsch)
Evaluierung der klinischen Pharmazie am Landesklinikum Amstetten
Paralleltitel (Englisch)
Importance of clinical pharmacy
Paralleluntertitel (Englisch)
Evaluation of clinical pharmacy at Landesklinikum Amstetten
Publikationsjahr
2026
Umfangsangabe
57 Seiten : Illustrationen
Sprache
Deutsch
Beurteiler*in
Gerhard Ecker
Klassifikationen
44 Medizin > 44.17 Stationäres Gesundheitswesen. Krankenhauswesen ,
44 Medizin > 44.40 Pharmazie. Pharmazeutika
AC Nummer
AC17826385
Utheses ID
79522
Studienkennzahl
UA | 999 | 035 | |